NEUROMA DE MORTON Y BAREFOOT
NEUROMA DE MORTÓN Y BAREFOOT.
DEFINICIÓN DEL NEUROMA DE MORTON
Comprensión traumática del nervio del pie, caracterizada por entumecimiento del tercer y cuarto dedo; está asociado con llevar calzado apretado y tener pies pronados (arco del pie débil).
CAUSAS DEL NEUROMA DE MORTON:
- Lesión directa en la parte superior del pie, con resultado de hinchazón y comprensión del nervio.
- Crónica: microtrauma en el nervio que pasa entre el tercer y cuarto dedo; puede terminar como un “pie de Mortón” (pie pronado y primer metatarsiano corto).
SÍNTOMAS Y SIGNOS SUBJETIVOS DEL NEUROMA DE MORTON:
- Dolor entre el tercer y cuarto dedo, que irradia hacia el antepie al caminar y/o correr que puede alcanzar gran intensidad.
- Generalmente no hay inflamación.
- Cuando se calza zapatos estrechos y con tacones, el individuo presenta cojera.
HALLAZGOS OBJETIVOS DEL NEUROMA DE MORTON.
- Dolor a la palpación bien localizado en el espacio interdigital de los dedos tercero y cuarto.
- Pellizcar el nervio produce entumecimiento.
- Comprimir la parte anterior del pie reproduce los síntomas.
- En ocasiones puede ser lo bastante grande para permitir la palpación de un saco de líquido entre los metatarsianos.
- La resonancia magnética podría revelar el engrosamiento del nervio comprometido.
TRATAMIENTO DEL NEUROMA DE MORTON:
- Normalmente se alivia con tratamiento conservador: ortesis (corrección del pie plano con plantillas) y reposo (en ocasiones infiltraciones de corticoides, no somos partidarios.
- En casos crónicos puede ser necesaria la cirugía para extirpar o liberar el nervio.
En general el dolor desaparece, aunque en ocasiones el paciente puede notar entumecimiento permanente en los dedos del pie.
PLAN DE TRATAMIENTO DEL NEUROMA DE MORTON.
- Puedes seguir entrenando pero se recomienda bajar la intensidad
- Se recomienda como actividad alternativa el trabajo en gimnasio, el ciclismo (evitando presiones del zapato) y el trabajo de fortalecimiento de pie y tobillo. (Dejándose llevar por el dolor).
- Será útil llevar una almohadilla metatarsal (metatarsdal bal) y una plantilla en el zapato.
- Masaje con una botella de agua helada es ideal para la inflamación.
- Una dieta evolutiva y buena hidratación siempre irá bien.
- El tema de la medicación lo dejamos al criterio del deportista, incluidas posibles infiltraciones de corticoides en el nervio. Recuerda que algunos medicamentos pueden enmascarar el dolor e impedir diagnóstico adecuado.
- El calzado debes ser ancho, se recomienda calzado minimalista con amplio espacio para los dedos.
¿QUÉ PAPEL PUEDE OCUPAR EL “BAREFOOT” EN EL TRATAMIENTO DEL NEUROMA DE MORTON?
La práctica del “barefoot” o correr descalzos nos va ayudar a fortalecer los músculos del pie, a tener un correcto apoyo y a usar un calzado con amplio espacio para los dedos, estas cosas nos permitirán reducir las causas de un arco del pie débil, una presión excesiva del pie por el uso inadecuado del calzado.
En caso de necesitar cirugía, la práctica del “barefoot” sería ideal:
- Para el proceso de reeducación de la marcha.
- Así como en el fortalecimiento y recuperación de la musculatura y flexibilidad de la zona tras el tratamiento quirúrgico y básico para reanudar nuestros entrenamientos.
- Ayudaría a mejorar nuestra técnica, favoreciendo el movimiento y disminuyendo impactos en articulaciones.
